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缺血性脑血管病的诊断

来源:航空总医院    发布时间:2019-03-26 17:24

  缺血性脑血管病的诊断

  一般甚少,但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见,以下诸占可作为诊断依据:

  ①头痛可因头位转动或直立位时诱发。

  ②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状,以眩晕最多见,其他可有闪辉暗点、黑朦、复视、口面麻木、耳内疼痛 、视物变形等。

  ③可有轻微的脑干损害体征,如眼球震颤(患者头后仰转颈,使一侧椎动脉受压后更易出现)、一侧角膜反射或(和)咽反 射的迟钝或消失、平衡障碍或阳性病理反射等医学|教育网搜集整理。


缺血性脑血管病的诊断

  ④有明确病因,如脑、、以及颈椎的增生、外伤或畸形等。

  ⑤脑血流图(头后仰转颈后波幅下降达30%以上)、颅外段椎动脉多普勒超声检查(管径狭窄或/和血流量降低)、眼震电图 (转颈后出现眼震)等实验室检查阳性。缺血性脑血管病产生头痛的机制,可能因颅内供血不足,颅外血管代偿性扩张所致,因 此,也具有血管性头痛特点。

  中国医科大学航空总医院提醒:从脑血流动力学上讲,还需要进一步做脑灌注CT、PET等一系列检查,进一步了解患者脑血流和脑代谢情况,评价患者脑缺血的程度,指导治疗。

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